哈佛大学公共卫生系副教授马晶:支付结算方式立异改变医疗行

哈佛大学公共卫生系副教授马晶:支付结算方式立异改变医疗行

马晶。受访者供图

  如今,医疗健康是全球注重 的话题,伴跟着 全球化的浪潮,各国在医疗领域的合作与交流也日益亲近 。在美国波士顿,南边 日报记者专访了哈佛大学公共卫生系副教授、中美健康峰会始人之一马晶。她表明 ,美国医改经历 中既有可学习 的立异 ,也不乏经历 教训;而在中国的医改正 程中,罗湖经历 是很好的立异 代表。

  美国医改有立异 也有教训

  南边 日报:您作为哈佛大学的教授,同时也是中美健康峰会的始人之一,长时间 注重 中美两国在健康领域的交流和合作。您认为,中美在医疗健康领域有哪些可以彼此 学习、学习 的地方 ?

  马晶:中美健康峰会2011年在哈佛大学建立 。2010年奥巴马医改以来,关于医改问题的评论 十分 多。此外,峰会还参考学习 了英国、加拿大、墨西哥等国家的经历 。

  对中国来说,可以从美国的医改经历 中学到很多体系 性的方法和立异 ,也能够 学到“不该 该做什么”。美国的医疗体系 存在一些弊病。美国的医疗保险是私有化的,因此存在很多保险公司,每一个 保险公司内部有不同的收费规范 ,并且会和不同的医疗集团进行商洽 与还价 还价 ,导致美国的药价和保费虚高,并且年年上涨。上一任 美国总统奥巴马进行医改,就是期望 通过扩展 医保的掩盖 面来控制费用,强制年青 人买医保,给予买不起医保的人补助 。不过,商业保险和政府之间的矛盾导致医改举步维艰。此外,美国的医院摧残很严峻 ,包括药品的摧残。

  南边 日报:在中国的医改正 程中,您认为有哪些值得推广的立异 做法?

  马晶:我认为深圳的罗湖医改经历 就是一种很好的立异 。罗湖首要 从医疗保险的支付方式进行改变。2016年,罗湖区率先试点医保费用原则 改革,结合辖区上一年度的医保开支 和人口增加 状况 ,提前预付资金给罗湖医院集团,年终清算时,结余作为给医院集团的奖励。这让人们从头 考虑:什么样的方式是最花钱的,节省下来的钱是否可以下沉到社区去,是不是可以预防为主?

  支付结算方式改变了,整个医疗行为也变了,医院从“重医疗”到“重健康管理”。例如,为了防止病人花更多的钱,医院从预算中抽出一部分来给白叟 家里修扶手,防止白叟 跌倒。同时,居民的就医思维也发生了转变,逐渐情愿 去社康中心就医,完成 分级诊疗。这三年来,底层 医师 和专科医师 的反馈都很好,很大程度上解决了曾经 底层 医师 无病人可医的问题。

  医疗健康跨邦交 流造福于人类

  南边 日报:除了医疗保险,医疗信息化也是医改的重要一环。在这方面,美国有哪些经历 ?

  马晶:自2009年以来,美国在医疗信息化方面已有许多尝试,有一些经历 值得学习 。举个例子,曾经 关于 感染 病,医师 见到可疑感染 病就填表向上报,这种状况 肯定会有漏报和延时。而现在,哈佛大学公共卫生系进行了新的尝试,通过建立电子病历、设核算 法去抓取诊疗信息,主动 提示 医师 是否为可疑感染 病,通过 医师 确认后马上会进入直报体系 。

  南边 日报:除了感染 病,这样的体系 是否也能够 应用于其他类型的疾病呢?

  马晶:没错。病人来看病的时分 ,体系 会依据 诊疗信息提示 医师 ,病人可能有其他病症,防止 了在信息不完好 的状况 下“头痛医头,脚痛医脚”。电子病历收集了全面的信息,可以掩盖 所有人群,也能协助 医师 从微观 视角了解疾病的分布 ,如集中程度和发病原因。中国是医疗大国,现在国内很多医院有电子病历,假如 可以 具有 完善、有用 的信息体系 ,相信能更好地为患者效能 。

  南边 日报:跟着 全球化浪潮的开展 ,在医疗健康领域涌现出许多合作的案例,中国和芬兰、以色列等国家的医疗合作也日益亲近 。您认为,这种跨国界的交流与合作关于 医疗健康领域而言意味着什么?

  马晶:医疗健康是无国界的。诚然,新技能 的开展 可以推进 国家经济的开展 ,但从医疗卫生的领域来看,更多的是造福于人类,因此没有太多国界的限制。不论是医疗效能 的模式,仍是 新的医疗诊断技能 、药品,最终的用意都是缓解疾病的苦楚 和拯救生命。无论在中国仍是 这里(哈佛大学),教授和学者们都有很强的意愿去进行跨国界的交流,有很多立异 尝试和经历 教训期望 可以 和其他国家分享。

  南边 网全媒体记者 唐子湉 发自美国波士顿